Меню сайта
Категории раздела
| Мои статьи [85] |
| ОЗЗ [108] |
| Задачи ОЗЗ [2] |
| Показатели ОЗЗ [21] |
| Внутренние болезни [42] |
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Поиск
| Главная » Статьи » ОЗЗ |
Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Методика изучения.
| 50. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Методика изучения. Пока-затели. Понятие о скрининге. Медицинские осмотры дают наиболее полную информацию о всех имею-щихся на момент осмотра хронических и острых забо¬леваниях с клиническими про-явлениями, а также о субклиниче ских формах, протекающих без нарушений функций систем и ор¬ганов. Медицинские осмотры, способствуя ранней и своевремен¬ной диагностике наиболее распростра-ненных, социально значимых хронических заболеваний, приводящих к инвалидизации и прежде¬временной смерти, являются перспективным методом развития про-филактического направления в здравоохранении. В зависимости от поставленных задач и используемых организа¬ционных тех-нологий медицинские осмотры подразделяют на пред¬варительные, периодические и целевые. Предварительные медицинские осмотры проводят при поступле¬нии на ра-боту или учебу с целью определения соответствия состоя¬ния здоровья требованиям профессии или обучения, а также выявле¬ния заболеваний, которые могут прогрес-сировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы. Целью периодических медицинских осмотров являются динами¬ческое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях воздействия професси-ональных вредностей, своевременное уста¬новление начальных признаков профес-сиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продол-жению ра¬боты с вредными опасными веществами и производственными фак¬торами, для проведения медицинских и других мер. Выделяют 3 вида предварительных и периодических медицинских осмотров в зависи¬мости от контингента лиц, в отно-шении которых их проводят: • медицинские осмотры работников предприятий, организа¬ций и учреждений, имеющих контакт с профессиональными вредностями; • медицинские осмотры лиц, профессия которых может спо¬собствовать рас-пространению заболеваний среди населения (работники пищевых, детских и некоторых коммунальных учреждений); • медицинские осмотры детей всех возрастов, подростков, уча¬щихся средних специальных учебных заведений, студентов. Целевые медицинские осмотры проводят, как правило, для вы¬явления ранних форм социально значимых заболеваний (злока¬чественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет и др.) и охватывают различные группы организованного и неорганизован¬ного населения. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров на производстве регламентируются соответствующими при¬казами Министерства здра-воохранения и социального развития РФ. В практике здравоохранения существуют и другие виды меди¬цинских осмотров — разовые комплексные медицинские обследо¬ вания различных групп населения, например, водителей личного транспорта, вла-дельцев огнестрельного оружия и др. Лучшим способом организации массового медицинского осмо¬тра с точки зре-ния его качества является проведение его бригадой специалистов с использованием диагностических средств, однако такие осмотры связаны с необходимостью привле-чения значитель¬ных кадровых, финансовых, материальных ресурсов. Вследствие этого стремление охватить профилактическими осмотрами как мож¬но большую часть населения с привлечением ограниченного объема ресурсов обусловило разработку и внедрение различных организаци¬онных форм обследования с использованием многообразных тестов. Эти организационные формы носят общее название «скрининг» (,screening — просеивание, отсев, отбор). Скрининг — массовое обследование населения и выявление лиц с заболева-ниями или с начальными признаками заболеваний. Основ¬ная цель скрининга — проведение первичного отбора лиц, требующих углубленного обследования, кон-сультаций узких специалистов, опти¬мизация выбора методов и сроков дообследова-ния, формирование групп повышенного риска заболеть определенной патологией. Этот метод обследования экономичнее обычных медицинских осмотров. Различают 2 основные формы скрининга: однопрофильный и многопрофиль-ный скрининг. Однопрофильный (целевой) скрининг — система медико-организационных мероприятий для целевого вы¬явления отдельных заболеваний или состояний. Многопрофильный (многоцелевой) скрининг — система медико-организационных меро¬приятий для выявления целого ряда заболеваний или состоя-ний. В настоящее время в практическом здравоохранении все большее распростра-нение получают организационные формы многопро¬фильного (многоцелевого) скри-нинга. ♦ Для анализа информации о заболеваемости, полученной при проведении медицинских осмотров, рассчитывают показатель пато¬логической пораженности по формуле: Число заболеваний, выявленных на медицинских Патологическая осмотрах пораженность = х 1 ООО Число осмотренных лиц Результаты медицинских осмотров фиксируют в «Карте под¬лежащего перио-дическому осмотру» (ф. 046/у) — для лиц, прохо¬дящих обязательные периодические осмотры, в «Медицинской карте амбулаторного больного», в «Истории развития ребенка», «Медицинской карте ребенка...» (ф. 026/у-2000) для лиц, обращаю¬щихся за амбулаторно-поликлинической помощью и проходящих диспансеризацию. Использование ПБД позволяет выделить отдельно те заболева¬ния, которые были выявлены при медицинских осмотрах, но по по¬воду которых не было обра-щений в амбулаторно-поликлинические и больничные учреждения. Эти дополни-тельно выявленные на ме¬дицинских осмотрах заболевания учитывают для расчета показателя исчерпанной заболеваемости населения. При правильно организованных и проведенных медицинских осмотрах до-полнительно выявляется около 1500—2000 случаев забо¬леваний на 1000 осмотрен-ного населения, по поводу которых в тече¬ние года не было обращений в организации здравоохранения. | |
| Просмотров: 2424 | Рейтинг: 0.0/0 |
| Всего комментариев: 0 | |