Меню сайта
Категории раздела
| Мои статьи [85] |
| ОЗЗ [108] |
| Задачи ОЗЗ [2] |
| Показатели ОЗЗ [21] |
| Внутренние болезни [42] |
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Поиск
| Главная » Статьи » ОЗЗ |
Показатели и анализ деятельности женской консультации и стационара родиль-ного дома.
| 63 Показатели и анализ деятельности женской консультации и стационара родиль-ного дома. Помимо общих для всех АПУ форм первичной учетной меди¬цинской до-кументации, в женских консультациях заполняют: • индивидуальную карту беременной и родильницы (ф. 111/у); • медицинскую карту прерывания беременности (ф. 003-1/у); • обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы (ф. 113/у); • журнал записи родовспоможений на дому (ф. 032/у); • врачебное заключение о переводе беременной на другую ра¬боту (ф. 084/у) и др. Для анализа деятельности консультации по оказанию женско¬му населению квалифицированной амбулаторной акушерско-гине- кологической помощи вне бе-ременности, в период беременности и в послеродовом периоде на основе этих и других форм первичной учетной медицинской документации рассчитывают пока-затели: • ранний охват беременных диспансерным наблюдением; • удельный вес беременных, осмотренных терапевтом; • удельный вес беременных, осмотренных терапевтом до 12 нед беременности. • охват беременных диагностическими исследованиями; • охват женщин различными видами контрацепции; • частоту абортов у женщин фертильного возраста; • удельный веса абортов у первобеременных; • показатель удельного веса абортов в возрастной группе 15—19 лет; • показатель соотношения абортов и родов. Показатель раннего охвата беременных диспансерным наблюдени¬ем рассчи-тывают по формуле: „ Число беременных, поступивших под диспансерное ■ аннии охват ^ наблюдение со сроком до 12 недель переменных ^ j 00 диспансерным ^ Общее число беременных, поступивших под наблюдением с диспансерное наблюдение в женскую консультацию Оптимальное значение этого показателя должно приближаться к 100%. Показатель удельного веса беременных, осмотренных терапевтом, и удельного веса беременных, осмотренных терапевтом до 12 нед бере¬менности, рассчитывают по формулам: Удельный вес Число беременных, осмотренных терапевтом беременных, _ х JQQ осмотренных Общее число беременных, закончивших терапевтом беременность родами и абортами Удельный вес бере-менных, осмотренных = терапевтом до 12 нед беременности Число беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности ''ШИ Общее число беременных, закончивших беременность родами и абортами Значения этих показателей должны приближаться к 100%. К группе показателей, характеризующих охват беременных диа-гностическими исследованиями, относятся: • удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана; • удельный вес беременных, обследованных на резус- принадлежность; • удельный вес беременных, обследованных трехкратно УЗИ; • удельный вес беременных, обследованных на а-фето-протеин (аФП) и хорионный гонадотропин человека (ХГЧ); • удельный вес беременных, обследованных на инфекции, пе¬редающиеся половым путем. Эти показатели рассчитывают по формулам: Удельный вес бере-менных, обследован-ных на реакцию Вас-сермана Число беременных, обследованных на реакцию Вассермана хЮО Общее число беременных, закончивших беременность родами или абортами Удельный вес бере-менных, обследован-ных на резус принад-лежность Число беременных, обследованных на резус- принадлеж-ность = хЮО Общее число женщин, закончивших беременность родами или абортами Удельный вес бере-менных, обследован-ных трехкратно УЗИ Число беременных, охваченных УЗИ не менее 3 раз за бере-менность хЮО Общее число женщин, закончивших беременность родами Удельный вес бере-менных, обследован-ных на «ФИ и ХГЧ Число беременных, обследованных на аФП и ХГЧ = хЮО Общее число женщин, закончивших беременность родами Удельный вес Число беременных, обследованных на беременных, инфекции, передающиеся половым путем обследованных на = х 100 инфекции, передающиеся Общее число женщин, закончивших половым путем беременность родами Оптимальные значения этих показателей 90—95%. К группе показателей охвата женщин различными видами контра¬цепции от-носятся: • охват женщин гормональной контрацепцией; • охват женщин внутриматочными спиралями (ВМС). Эти показатели характеризуют работу по охране репродуктив¬ного здоровья женщин, реализацию мер по планированию семьи и рассчитывают по формулам, %: Число женщин, использующих гормональную контрацепцию Число женщин фертильного возраста Число женщин, использующих ВМС Число женщин фертильного возрас-та Значения этих показателей имеют обратную связь с показателем частоты абортов. Показатель частоты абортов у женщин фертильного возраста ха-рактеризует работу женских консультаций по планированию семьи и предупрежде-нию нежелательных беременностей. Рассчитывают по формуле: Дополнительной характеристикой работы женских консульта¬ций по профи-лактике нежелательной беременности являются по¬казатели удельного веса абор-тов у первобеременных и удельного веса абортов в возрастной группе 15—19 лет, которые рассчитывают по формулам: Удельный вес абортов у первобеременных Число абортов у первобеременных = хЮО Общее число абортов Удельный вес абортов в возрастной группе 15—19 лет Число абортов среди женщин 15—19 лет = хЮО Общее число абортов Значения этих показателей в РФ находятся на неудовлетвори¬тельном уровне и составляют соответственно 10% и 10,5%. Показатель соотношения абортов и родов рассчитывают по формуле: Общее число абортов Соотношение абортов и родов = Общее число родов В настоящее время в РФ на 96 абортов приходится 100 родов, что свидетель-ствует о недостаточной работе по профилактике неже¬лательной беременности. 13.6.2. Особенности статистического анализа деятельности детских поликлиник В работе детских поликлиник, наряду с общими для всех амбулаторно-поликлинических учреждений формами первичной учетной медицинской докумен-тации, используют и специальные формы: • историю развития ребенка (ф. 112/у); • карту профилактических прививок (ф. 063/у); • журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у); • медицинскую карту ребенкадля образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, средне¬го (полного) общего обра-зования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (ф. 026/у-2000); • санаторно-курортную карту для детей (ф. 076/у-04) и др. С 2007 г. в соответствии с Приказом МЗиСР № 102 на каждом врачебном участке должен заполняться «Паспорт врачебного участ¬ка (педиатрического)» ф. 030/у-пед. Паспорт предназначен для получения информации о прикре¬пленном детском населении, половозрастном и социальном соста¬ве детей, структуре заболеваемости, наличии детей, имеющих право па получение набора социальных услуг, а также для учета обеспе¬чения их необходимой бесплатной медицинской помощью, восста-новительным лечением, комплексной реабилитацией, в том числе на санаторно-курортном этапе. Паспорт дает возможность прово¬дить анализ обоснованности ме-дицинских назначений, проведения лечебно-профилактических мероприятий, качества оказания ме¬дицинской помощи. Наличие в паспорте сведений о детях, находя¬щихся в трудной жизненной ситуации (дети из групп социального риска, дети-инвалиды, дети, оставшиеся без попечения родителей, и др.), позволяет своевременно проводить медико-социальные меро¬приятия, в том числе с привлечением правоохранительных органов и органов социальной защиты населения. Включение в Паспорт та¬блицы по юношам допризывного возраста дает возможность оценить лечебно-оздоровительные мероприятия по их подготовке к военной службе. Анализ данных паспорта позволяет планировать работу на врачебном (педиатрическом) участке и оценивать эф-фективность работы врача-педиатра участкового. Паспорт ведут на основании «Истории развития ребенка» (ф. 112/у) и других утвержденных форм медицинской документации. На основании данных паспорта врач- педиатр участковый планирует ежемесячную, квартальную и годо¬вую работу на врачебном участке и готовит пояснительную записку к отчету о проделанной работе. Статистические показатели, характеризующие медицинскую де¬ятельность детских поликлиник, объединяют в следующие группы: • заболеваемость детского населения ; • показатели профилактической работы; • диспансеризация детского населения; • объемы амбулаторно-поликлинической помощи; • нагрузка персонала. Показатели профилактической работы. Профилактическая ра¬бота является ведущим направлением в деятельности детских поли¬клиник. Основным методом реализации этого направления является диспансеризация. К этой группе показателей относятся: • общий показатель диспансеризации детского населения; • полнота охвата детей, состоящих под диспансерным наблю¬дением, лечебно-профилактической помощью; • полнота охвата больных детей диспансерным наблюдением; Лечебно-охранительный режим — система мер, направленных ни создание оптимальных условий пребывания больных в стационаре, способствующих поднятию их общего психоэмоционального тонуса Основными элементами лечебно-охранительного режима являю гсм • дизайн, рациональная планировка, размещение и оборудова ние палат и отделений (соответствующий интерьер отделений, и и» ляция операционных блоков, перевязочных, организация малому i ных палат и др.); • реализация принципа дифференцированного распределении больных по палатам с учетом состояния здоровья, пола, возраста и др.; • устранение или максимальное уменьшение воздействия не благоприятных факторов внешней среды (неудобные постели, пло хое освещение, низкая или из-лишне высокая температура в палатах, дурные запахи, стоны или крики больных, шум, плохое лечебное пи тание и др.); • борьба с болью и страхом боли (психологическая подготовка к операциям, применение анестезирующих средств при болезнен ных перевязках, разумное ис-пользование болеутоляющих средств, высокое мастерство техники инъекции и дру-гих манипуляций, отка i от бесцельных исследований и др.); • отвлечение больного от ухода в болезнь и преувеличенных представлений о возможных неблагоприятных последствиях (худо жественная литература, любимая музыка, увлекательные беседы, ж и вопись, телевидение, возможность заняться каким-либо любимым делом, прогулки по территории больницы для ходячих больных, тру дотерапия в отделениях для хронических больных, различные игры и воспитательно-педагогическая работа в детских больницах и др.); • организация режима дня больного (удлинение физиологиче ского сна, со-четание покоя с допустимой физической активностью больных, общение с род-ственниками и близкими больного); • разумное использование слова — одного из сильнейших условных раз-дражителей, способного оказать значительное возлеП ствие на течение патологиче-ского процесса и его исход (недопуще ние ятрогений); • соблюдение персоналом медицинской этики (высокая куль тура медицин-ского персонала, чуткое, внимательное отношение к больному, его родственникам, соблюдение врачебной тайны и др.). Выписку пациента из больницы производят при полном его мы здоровлении, необходимости перевода в другие специализирован 1imc медицинские учреждения, стойком улучшении состоянии больного, когда дальнейшая госпитализация не нужна, хроническом течении заболевания, не поддающемся лечению в данном учреждении. О выписке пациента, требующего долечивания на дому, сооб- щают по месту жительства в поликлинику с необходимыми лечеб¬ными рекомендациями стационара. В последующие дни в поликли¬нику направляют эпикриз с подробным описанием проведенного обследования, лечения и необходимых рекомендаций на будущее. Больных, нуждающихся в медицинской реабилитации, направляют к санаторно-курортные учреждения или центры восстановительной медицины. | |
| Просмотров: 4258 | Рейтинг: 0.0/0 |
| Всего комментариев: 0 | |