Дифференциальный диагноз железодефицитной анемии с сидероахристической анемией. при гипохромных сидероахристических анемиях, при которых содержание железа в организме и его запасы в депо находятся в пределах нормы и даже повышены, однако в связи с нарушением включения его в молекулу гемоглобина железо не используется для синтеза гемоглобина. Верификация сидероахристической анемии и ее дифференциальная диагностика с железодефицитной имеют важное практическое значение. Ошибочная диагностика ЖДА влечет неоправданное назначение препаратов железа, которое не только не оказывает эффекта, но еще больше «перегружает» запасы железа в депо. Критериями сидероахристических анемий являются: 1. низкий цветовой показатель 2. гипохромия эритроцитов 3. повышенное (реже нормальное) содержание железа в сыворотке 4. нормальная или сниженная железосвязывающая способность сыворотки 5. нормальное или повышенное содержание ферритина в сыворотке 6. повышенное содержание сидеробластов в костном мозге 7. повышенная экскреция железа с мочой после введения десферала 8. отсутствие эффекта от препаратов железа. Важное диагностическое значение при сидероахристических анемиях имеет исследование порфиринового обмена, которое должно проводиться в специализированных лабораториях у всех больных с неясными гипохромными анемиями при отсутствии эффекта от препаратов железа.