Анемическая кома является осложнением любой хронической анемии, но чаще всего В12-дефицитной (пернициозной). В основе патогенеза комы лежит поражение центров головного мозга вследствие анемической аноксии. Развивается в период тяжелого рецидива болезни, постепенно.

Симптомы. Кожные покровы и слизистые резко бледны, конечности синюшны и холодны, пульс малый, частый, кровяное давление низкое. Тоны сердца глухие, дующий систолический шум, дыхание редкое и глубокое, типа Куссмауля. Температура тела низкая, арефлексия, рвота, непроизвольное мочеиспускание.

При B12-дефицитной анемии печень и селезенка увеличены. В крови — значительное снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина, высокий цветной показатель, анизоцитоз, пойкилоцитоз, макроцитоз, лейкопения, тромбоцитопения и ретикулоцитопенйя. В моче — уробилин.

Неотложная помощь:
1) переливание крови 400—500 мл или эритроцитарной массы 250—300 мл;
2) ингаляция кислорода;
3) 1 мл 10% раствора кофеина под кожу, 2 мл 20% раствора камфары под кожу, 1 мл 25% раствора кордиамина внутримышечно;
4) витамин B12 300—500 Y внутримышечно;
5) камполон 8—12 мл внутримышечно