Главная Регистрация Вход RSS

Главная » Статьи » Мои статьи

---

Нейрофизиологическое обследование Среди нейрофизиологических методов наиболее часто при об¬следовании психически больных используется электроэнцефало¬графия, реже реоэнцефалография и эхоэнцефалография. Электроэнцефалография (ЭЭГ) представляет собой запись би¬отоков клеток мозга, отражающих происходящие в них процессы метаболизма. Эти биотоки очень слабые — порядка 10—15 микро¬вольт. Для того чтобы их зарегистрировать, используют усилите¬ли. ЭЭГ наиболее важна для диагностики эпилепсии и эпилепти¬ческих психозов: выявляются острые волны, пики, комплексы пик — волна и другие проявления судорожной активности. По¬добная активность может быть зарегистрирована у лиц, у которых никогда не было никаких эпилептических припадков, но риск их возникновения у них очень высок («скрытая эпилепсия»). Наобо¬рот, у некоторых больных эпилепсией между припадками судо¬рожная активность на ЭЭГ полностью отсутствует. Гипервентиля¬ция (глубокие вдохи и выдохи в течение 1—2 мин) способствует ее выявлению вследствие снижения содержания углекислоты в кро¬ви. Прием противосудорожных средств и некоторых психотроп¬ных препаратов подавляет судорожную активность. ЭЭГ используется также как вспомогательный прием для диа¬гностики органических поражений головного мозга. При психи¬ческих расстройствах, с ними связанных, обычно отмечаются уме¬ренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга. Иногда же они наиболее выражены в височно-теменных, лобных или затылочных областях обоих или одного из полушарий. Для эндогенных депрессий считается характерным изменение ЭЭГ во время сна (сокращается фаза медленных дельта-волн), но, для того чтобы их выявить, требуется многочасовая ночная реги¬страция. При других психических расстройствах каких-либо спе-цифических нарушений ЭЭГ не обнаружено. Реоэнцефалография (РЭГ) — регистрация особенностей крово¬снабжения мозга путем измерения колебаний электрического со¬противления тканей головы. Кривая РЭГ синхронна с пульсом. РЭГ позволяет распознать поражения сосудов головного мозга. При церебральном атеросклерозе вершины волн вместо острых в норме становятся сглаженными, аркообразными. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — исследование мозга с помощью ультразвука, основанное на принципе эхолокации. Используется для обследования, когда возникают подозрения, что психическое расстройство связано с очаговым поражением в головном мозге, например с опухолью. В этих случаях срединные структуры мозга смещаются в здоровую сторону. При наличии в мозге крупного атрофического очага смещение происходит в больную сторону. 2.4. Нейрорентгенологическое обследование Краниография — рентгенограмма костей черепа — позволяет по косвенным признакам судить об органическом поражении мозга. Например, усиление пальцевидных вдавлений служит признаком длительного повышения внутричерепного давления. Участки из¬быточного обызвествления встречаются после перенесенных че¬репно-мозговых травм. Пневмоэнцефалография (ПЭГ) — рентгенограмма мозга, прово¬димая после выпускания части спинномозговой жидкости и введе¬ния вместо нее воздуха или кислорода, которые заполняют желу¬дочки мозга и субарахноидальное пространство. Этим методом уда¬ется выявить спаечные процессы в мозговых оболочках, некоторые опухоли, атрофические изменения. С появлением компьютерной томографии головы данный метод можно считать устаревшим. Ангиография сосудистой системы мозга производится путем введения через сонную артерию контрастных или радиоактивных веществ с последующей рентгенографией. Позволяет выявить по¬ражения мозговых сосудов, а также локальные поражения мозга (опухоли и др.). Необходимо согласие больного или его родных на данную процедуру. Компьютерная томография головы — автоматизированное по¬слойное рентгенологическое исследование тканей мозга с анали¬зом результатов на ЭВМ и последующим построением объемного изображения на специальном экране. Является ценным методом для выявления локализации очагов поражения в головном мозге. Этим методом диагностируются мозговые опухоли, атрофические процессы, кисты, абсцессы и т.д. Позитронно-эмиссионная томография основывается на разли¬чиях распределения радиоизотопов, которыми «метятся» вводи¬мые глюкоза, нейромедиаторы или различные лекарства, по кото¬рым можно судить о локальных изменениях метаболизма в мозге, нейрорецепторах, кровоснабжении и т.д. Полученные данные синтезируются на ЭВМ. Является одним из новейших и перспек¬тивных диагностических методов, возможности которого еще полностью не раскрыты.

1 2 3 4 5 Категория: Мои статьи | Добавил: u7486 (27.06.2013)

Просмотров: 735 | Рейтинг: 0.0/0

Всего комментариев: 0