Меню сайта
Категории раздела
| Мои статьи [85] |
| ОЗЗ [108] |
| Задачи ОЗЗ [2] |
| Показатели ОЗЗ [21] |
| Внутренние болезни [42] |
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Поиск
| Главная » Статьи » ОЗЗ |
Медико-социальные аспекты туберкулеза. Заболеваемость, смертность, леталь-ность, эпидемиология
| 54. Медико-социальные аспекты туберкулеза. Заболеваемость, смертность, леталь-ность, эпидемиология, возрастно-половые особенности. Борьба с туберкулезом. Организация лечебно-профилактической помощи больным туберкулезом. По-казатели деятельности противотуберкулезного диспансера Основные принципы организации специализированной по¬мощи больным туберкулезом определены Федеральным законом «О предупреждении распростра-нения туберкулеза в Российской Федерации». Специализированным учреждением здравоохранения, обеспечивающим противотуберкулезную помощь населению на прикрепленной территории, является противотуберкулезный дис¬пансер, на который возлагают следующие задачи: • систематический анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий на подведомственной террито-рии, в том числе в учреждениях пени¬тенциарной системы; • планирование совместно с Центрами гигиены и эпидемио¬логии, учрежде-ниями общелечебной сети вакцинации, ревакци¬нации БЦЖ и организационно-методическое руководство по их проведению; • госпитализация бактериовыделителей и изоляция новорож¬денных от бак-териовыделителей (на период формирования поствак- цинного иммунитета); • осуществление профилактических мероприятий в отноше¬нии лиц, нахо-дящихся в контакте с бактериовыделителями (регуляр¬ное диспансерное наблюдение за ними, текущая дезинфекция оча¬гов, ревакцинация, химиопрофилактика и др.); • проведение совместно с учреждениями общелечебной сети, Центрами ги-гиены и эпидемиологии, предприятиями медицинских осмотров населения с ис-пользованием флюорографических, имму¬нологических, бактериологических и других методов исследования; • оказание специализированной стационарной и амбулаторно¬поликлинической помощи больным туберкулезом, направление их в санаторно-курортные учреждения; • проведение комплекса мероприятий по социально-трудовой реабилитации больных туберкулезом; • проведение экспертизы временной нетрудоспособности боль¬ных туберку-лезом и в случае необходимости направление их на МСЭ; • диспансерный учет и динамическое наблюдение за больны¬ми туберкулезом (своевременное обследование, лечение, химиопро¬филактика). Структура противотуберкулезного диспансера, как правило, включает в себя следующие подразделения: диспансерное отделе¬ние (для взрослых и детей), стаци-онар, санаторий-профилакторий, лечебно-трудовые мастерские, клинико-диагностическую и бакте¬риологическую лаборатории, рентгенологический, эндо-скопиче¬ский, физиотерапевтический кабинеты, отделение реабилитации больных с посттуберкулезными изменениями и неспецифическими заболеваниями органов дыхания, кабинет функциональной диагно¬стики, дневной стационар и др. Противотуберкулезные диспансеры проводят работу по участ¬ковому принципу. В крупных городах с населением более 500 ООО че¬ловек, а также в муниципальных районах субъекта РФ при наличии двух и более диспансеров на один из них возлагают функции меж¬районного противотуберкулезного диспансера. Основными формами первичной учетной медицинской доку¬ментации проти-вотуберкулезных диспансеров являются: • контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противоту-беркулезных учреждений, ф. 030-4/у; • медицинская карта больного туберкулезом, ф. 081/у; • извещение о больном с впервые в жизни установленным диа¬гнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза, ф. 089/у-туб; • карта персонального учета на больного туберкулезом, соче¬танным с ВИЧ-инфекцией, ф. 263/у-ТВ и др. Для анализа эпидемиологической ситуации по туберкуле¬зу, эффективности проводимых профилактических и лечебно¬диагностических мероприятий используют следующие статистиче¬ские показатели: • контингент больных всеми формами активного туберкулеза; • первичная заболеваемость всеми формами активного тубер¬кулеза; • частота выявления больных всеми формами активного ту¬беркулеза при ме-дицинских осмотрах; • смертность от туберкулеза. Показатель контингента больных всеми формами активного ту¬беркулеза характеризует распространенность активного туберку¬леза, уровень организации ста-тистического учета и диспансерного наблюдения этих больных. Рассчитывают на 100 ООО населения по формуле: Число больных всеми формами активного Контингент , туберкулеза, находящихся под диспансерным ООЛЬНЫХ ВС6МИ наблюдением на конец отчетного периода формами активного _ х 100 ООО туберкулеза ,, J Среднегодовая численность населения Значение показателя в РФ последние годы имеет тенден¬цию к снижению и в 2007 г. составило 194,7 на 100 000 населения (рис. 15.5). Показатель первичной заболеваемости всеми формами активного туберку-леза характеризует оперативную эпидемическую ситуацию по туберкулезу. Рассчи-тывают на 100 000 населения по формуле: Первичная Число заболеваний всеми формами активного Заболеваемость туберкулеза, выявленных впервые в жизни в всеми формами данном году активного = х 100 000 Туберкулеза Среднегодовая численность населения В последние годы показатель характеризуется относительной стабильностью и в 2007 г. составил 83,2 на 100 000 населения (см. рис. 15.5). Показатель частоты выявления больных всеми формами активного туберкулеза при медицинских осмотрах характеризует эффективность проводимых целевых (скрининговых) осмотров населения на тубер¬кулез флюорографическим ме-тодом. Рассчитывают по формуле: Частота выявления Число больных всеми формами активного больных всеми туберкулеза, выявленных при медицинских формами активного осмотрах туберкулеза при = хЮОО медицинских осмотрах Общее число осмотренных лиц Значение показателя в РФ в 2007 г. составило 0,6 на 1000 осмо¬тренных лиц. Показатель смертности от туберкулеза характеризует результа¬тивность про-водимых профилактических мероприятий, эффектив¬ность лечения и качество диспан-серизации больных туберкулезом. Рассчитывают по формуле: Смертность от Число больных, умерших от туберкулеза всех форм * 100 ООО Туберкулеза Среднегодовая численность населения Значение показателя в РФ в 2007 г. составило 18,4 на 100 000 населения. | |
| Просмотров: 2124 | Рейтинг: 0.0/0 |
| Всего комментариев: 0 | |