Меню сайта
Категории раздела
| Мои статьи [85] |
| ОЗЗ [108] |
| Задачи ОЗЗ [2] |
| Показатели ОЗЗ [21] |
| Внутренние болезни [42] |
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Поиск
| Главная » Статьи » ОЗЗ |
Медико-социальные аспекты болезней кожи и инфекций, передающихся преимущественно половым путем.
| 93. Медико-социальные аспекты болезней кожи и инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Основные факторы риска. Заболеваемость болезнями кожи и ИПППП, возрастно-половые особенности. Организация лечебно-профилактической помощи больным. Деятельность кожно-венерологического диспансера. Показатели работы. Для обеспечения населения дерматовенерологической помощью в Российской Федерации развернута широкая сеть учреждений, включающая в себя 229 диспансеров (общей мощностью более 17 тыс. коек), 2944 отделения (кабинета), в которых работают 10 397 врачей-дерматовенерологов. Кожно-венерологический диспансер представляет собой самосто-ятельное специализированное медицинское учреждение, предназначенное для оказания профилактической, лечебно-диагностической помощи населению при заболеваниях кожи, подкожной клетчатки и инфекциях, передающихся пре-имущественно половым путем, а также проведению комплекса противоэпидемических мероприятий по их предупре-ждению. Возглавляет диспансер главный врач, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем соответ-ствующего органа управления здравоохранением. Основные задачи диспансера: • оказание специализированной консультативной и лечебнодиагностической дерматовенерологической помощи населению в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях; • разработка территориальных целевых программ по борьбе с ИПППП; • проведение совместно с центрами гигиены и эпидемиологии мониторинга за ИПППП и заразными кожными заболева-ниями; • оказание организационно-методической и консультативной помощи учреждениям общелечебной сети по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных, страдающих ИПППП и заразными кожными заболеваниями; • участие в работе лицензионных и экспертных комиссий органов управления здравоохранением, ФОМС, СМО для кон-троля медицинской деятельностью коммерческих структур и частнопрактикующих врачей, оказывающих дерматовене-рологическую, гинекологическую, урологическую помощь; • внедрение в практику работы кожно-венерологических учреждений современных медицинских технологий профилак-тики, диагностики и лечения ИПППП и дерматозов; • пропаганда среди населения, совместно с центрами медицинской профилактики, знаний по предупреждению заразных кожных заболеваний и ИПППП и др. Диспансер может иметь в своей структуре следующие подразделения: поликлиническое, стационарное отделения, орга-низационнометодический отдел (кабинет), отделения первичной профилактики и периодических медицинских осмотров, клинико-диагностическую, бактериологическую, иммунологическую лаборатории, косметологическое отделение (кабинет) и др. Для повышения доступности экстренной диагностики и лечения больных ИПППП, преодоления социально-негативных мотиваций, препятствующих обращению пациентов за данным видом специализированной помощи, в кожно-венерологических диспансерах или других ЛПУ организуются кабинеты анонимного обследования и лечения (КАОЛ), в которых анкетные данные пациента могут заполняться с его слов. Для анализа медицинской деятельности кожно-венерологических диспансеров используются следующие показатели: • показатель первичной заболеваемости всеми ИПППП; • показатель первичной заболеваемости грибковыми кожными болезнями; • показатель первичной заболеваемости чесоткой; • показатель числа обследованных контактов по ИПППП, чесотке, грибковым кожным болезням на одного зарегистри-рованного больного. Показатель первичной заболеваемости всеми ИПППП характеризует эпидемиологическую ситуацию по ИПППП, а также организационную работу кожно-венерологических диспансеров, учреждений общелечебной сети по их профилактике и своевременному выявлению. Значение этого показателя в Российской Федерации в 2008 г. составило 430,7 на 100 тыс. населения. Динамика показателей первичной заболеваемости сифилисом и гонореей представлена на рис. 14.9. Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости сифилисом отмечается в Республике Тыва - 488,4; Республике Хакасия - 191,9; Чукотском автономном округе - 179,1; гонореей - в Республике Тыва - 222,4; Чукотском автономном округе - 210,9; Республике Бурятия - 169,5 на 100 тыс. населения. Благополучная эпидемиологическая ситуация отмечается по сифилису в Республике Ингушетия - 10,4; Республике Дагестан - 10,5; Че-ченской Республике - 19,8; по гонорее - в Чеченской Республике - 8,9; Кабардино-Балкарской Республике - 11,3; городе Москве - 17,3 на 100 тыс. населения. Показатели первичной заболеваемости грибковыми кожными болезнями, чесоткой характеризуют эпидемиологическую ситуацию по микроспории, трихофитии, чесотке, своевременность выявления этих заболеваний, а также взаимодействие учреждений общелечебной сети со службами Роспотребнадзора. Значения этих показателей в РФ в 2008 г. составили соответственно 45,5 и 100,7 на 100 тыс. населения. Показатель числа обследованных контактов по ИПППП, чесотке, грибковым кожным болезням на одного зарегистриро-ванного больного характеризует результативность проводимых эпидемиологических расследований и рассчитывается, как отношение числа обследованных контактов по ИПППП, чесотке, грибковым кожным болезням к общему числу зарегистрированных таких больных. Рекомендуемое значение этого показателя по ИПППП - 0,1-2,5; по грибковым кожным болезням - 1-10; по чесотке - 1-5 обследованных контактов. Основные направления дальнейшего развития дерматовенерологической службы в РФ предусмотрены федеральной целевой программой «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)» (подпрограммой «Инфекции, передаваемые половым путем»). В рамках этой подпрограммы проводятся строительство и реконструкция федеральных и региональных медицинских специализированных учреждений, поэтапно внедряются информационноаналитические системы прогнозирования возникновения и распространения резистентных форм возбудителей ИПППП. Перспективным направлением здесь является изучение молекулярных механизмов развития резистентности возбудителей ИПППП к применяемым антимикробным препаратам на основе нанотехнологий. Взамен зарубежным, разрабатываются отече-ственные тест-системы для диагностики ИПППП с учетом молекулярных особенностей возбудителей, выявляемых на территории Российской Федерации. | |
| Просмотров: 1298 | Рейтинг: 0.0/0 |
| Всего комментариев: 0 | |