Воскресенье, 19.05.2024, 00:26
Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость
Меню сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Поиск
Главная » Статьи » ОЗЗ

Медико-социальные аспекты алкоголизма, наркомании, токсикомании, курения. Распространенность и влияние на здоровье.
65.    Медико-социальные аспекты алкоголизма, наркомании, токсикомании, курения.  Распространенность и влияние на здоровье.  Организация наркологической помощи. Показатели деятельности наркологического диспансера
       Наркологический диспансер является основным звеном в орга¬низации наркологической помощи населению, осуществляет работу по профилактике и ран-нему выявлению расстройств психики и по- исдения, связанных с употреблением психоактивных веществ (ал¬коголизм, алкогольные психозы, наркомания, токсико-мания и др.), оказывает специализированную помощь и диспансеризацию этих больных.
Основными задачами наркологического диспансера являются:
•    широкая антиалкогольная и антинаркотическая пропаган¬да среди населения и, прежде всего, учащихся образовательных учреждений;
•    раннее выявление, диспансерный учет, оказание специали¬зированной ам-булаторно-поликлинической и стационарной помо¬щи больным алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией;
•    изучение заболеваемости населения алкоголизмом, наркома нией и ток-сикоманией, анализ эффективности оказываемой профи лактической и лечебно-диагностической помощи;
•    разработка территориальных целевых программ по борьбе с наркологиче-скими заболеваниями;
•    участие совместно с органами социальной защиты в оказании больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, находящим ся под диспансерным наблюдением, социально-бытовой помощи;
•    проведение медицинского освидетельствования, экспертизы алкогольного опьянения, других видов экспертиз;
•    методическое руководство в организации предрейсовых осмотров води-телей автотранспорта;
•    организационно-методическая и консультативная помощь наркологиче-ским кабинетам, входящим в состав других учреждений здравоохранения;
•    оказание консультативной специализированной наркологи ческой помощи больным, находящимся в соматических больницах и АПУ;
•    подготовка и повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам оказания наркологической помощи населению.
Работа диспансера строится по участковому принципу. Опти мальная орга-низационно-функциональная структура наркологиче ского диспансера предусмат-ривает следующие подразделения: ка бинеты участковых психиатров-наркологов, подростковый кабинет, экспертизы алкогольного опьянения, анонимного лечения, антиал когольной пропаганды, специализированные кабинеты (невропато лога, психолога, терапевта), стационарные отделения, дневной ста¬ционар, организационно-методический отдел. В состав диспансера также входят лаборатория, кабинет функциональной диагностики, гипнотарий, кабинет для проведения рефлексотера-пии, электросна и др. Диспансер может иметь специализированный транспорт, осна ■ щенный оборудованием для проведения совместно с сотрудниками ГИБДД экспертизы алкогольного опьянения. Для приближения нар кологической помощи работникам промышленных предприятий, транспорта, сельского хозяйства и других отраслей, диспансер по инициативе руководителей этих предприятий может организовывать на их территории наркологические отделения или кабинеты.
Основными формами первичной учетной медицинской доку ментации наркологических диспансеров являются:
•    карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью, ф. 030-1 /у-02;
•    статистическая карта выбывшего из психиатрического (нар¬кологического) стационара, ф.066- 1/у-02;
•    медицинская карта амбулаторного наркологического боль¬ного, ф. 025-5/у-88;
•    извещение о больном с впервые в жизни установленным диа¬гнозом нарко-мании, ф. 091/у;
•    акт медицинского освидетельствования на состояние опья¬нения лица, ко-торое управляет транспортным средством, ф. 307/у-05 и др.
Медицинскую деятельность наркологических диспансеров ха¬рактеризуют следующие показатели:
•    контингент наркологических больных;
•    первичная наркологическая заболеваемость;
•    удельный вес больных алкоголизмом с ремиссией более 1 года;
•    удельный вес больных наркоманией с ремиссией более 1 года;
•    охват активным наблюдением больных алкогольными психозами;
•    повторность госпитализации наркологических больных.
Показатель контингента наркологических больных характеризует
распространенность заболеваний, связанных с употреблением пси¬хоактивных ве-ществ, а также уровень организации статистического учета и диспансерного наблюдения лиц, страдающих этими болез¬нями. Рассчитывают на 100 ООО населе-ния по формуле:
отчетного периода
LHA     
больных*
Число наркологических больных, находящихся К нтин нт    под    диспансерным    наблюдением    на    конец
наркологических _     х 100 ООО
Среднегодовая численность населения
*    Примечание: показатель рассчитывают как по всем, так и по отдельным заболева-ниям: нарко¬мании, токсикомании, хроническому алкоголизму, алкогольным психо-зам.
В 2007 г. значение показателя в РФ составило 2358,8 на 100 000 населения с тенденцией к уменьшению. Последнее объясняется воз¬растающей смертностью наркологических больных среди контин¬гентов, находящихся под диспансерным наблюдением.
Показатель первичной наркологической заболеваемости свиде¬тельствует о распространенности среди населения алкоголизма, ал¬когольных психозов, нарко-мании, токсикомании, а также доступно¬сти спиртных напитков и наркотических веществ. Рассчитывают на 100 000 населения по формуле:
Число наркологических заболеваний, выявленных впер-вые в жизни в данном году
Первичная наркологическая заболеваемость*
Среднегодовая численность населения

 
*    Примечание', показатель рассчитывают как по всем, так и по отдельным заболева-ниям: нарко¬мании, токсикомании, хроническому алкоголизму, алкогольным психозам.
Показатель удельного веса больных алкоголизмом с ремиссией бо¬лее 1-го года характеризует эффективность лечения и диспансерного наблюдения больных алкоголизмом. Рассчитывают по формуле:
Удельный вес больных
алкоголизмом с =         хЮО
ремиссией более    Среднегодовое    число    находящихся    под
1    года    диспансерным    наблюдением    больных    алкоголизмом
В среднем значение показателя в 2007 г. в РФ составило 14,(
Показатель удельного веса больных наркоманией с ремиссией бо¬лее 1-го года пока-зывает эффективность лечения и диспансерного наблюдения больных нарко-манией. Рассчитывают по формуле:
Удельный    Число больных наркоманией с продолжительностью
вес больных    ремиссии более 1 года
наркоманией с =    хЮО
ремиссией более    Среднегодовое число находящихся под диспансерным
1 года    наблюдением больных наркоманией
В среднем значение показателя в 2007 г. в РФ составило 8,5%. Показатель охва-та активным наблюдением больных алкогольными психозами характеризует со-стояние диспансеризации этих пациен¬тов. Рассчитывают по формуле:

Охват активным    Число больных алкогольными психозами, осмотрен-
иаблюдением    ных психиатром (наркологом) не реже 1 раза в месяц
больных =         х 100
алкогольными    Общее число больных алкогольным психозом,
психозами    находящихся под диспансерным наблюдением
Значение показателя должно приближаться к 100%.
Показатель повторности госпитализации наркологических больных
характеризует эффективность диспансерного наблюдения и качество госпитальной помощи этим больным. Рассчитывают по формуле:

 
Число выбывших (выписанных + умерших) нарко-логических больных из стационара (из числа повторно госпитализированных) в течение года
Общее число выбывших (выписанных + умерших) наркологических больных из стационара в течение год

Категория: ОЗЗ | Добавил: u7486 (15.06.2013)
Просмотров: 1850 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0