Меню сайта
Категории раздела
| Мои статьи [85] |
| ОЗЗ [108] |
| Задачи ОЗЗ [2] |
| Показатели ОЗЗ [21] |
| Внутренние болезни [42] |
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Поиск
| Главная » Статьи » ОЗЗ |
Формирование рыночных отношений в здравоохранении. Основные понятия рынка медицинских товаров и услуг.
| 41. Формирование рыночных отношений в здравоохранении. Основные понятия рынка медицинских товаров и услуг. Действуя в условиях рыночной экономики, здравоохранение, как и любая другая отрасль, подчиняется законам рынка. В обыденной жизни рынок чаще всего ассоциируется с местом, где можно купить продукты, одежду, хозяйственные товары и др. Это самая древняя форма рынка — традиционное место, где покупатели и продавцы совершают сделки. С точки зрения экономики рынок отражает взаимоотношения, которые складываются между произ-водителями, продавцами, посредниками и потребителями товаров и услуг. Существует множество определений рынка, но все они сво¬дятся к тому, что рынок является совокупностью экономических от¬ношений, проявляющихся в сфере обмена товаров и услуг, в резуль¬тате которых формируются спрос, предложение и цена в условиях конкуренции. Рынок медицинских товаров и услуг — это сегмент рынка, предо¬ставляющий медицинские товары и услуги для сохранения и улучше¬ния здоровья населения. Он дает возможность получать и оказывать медицинские услуги, гарантирует их необхо-димый объем и соответ¬ствующий уровень качества. Рынок в здравоохранении включает в себя целую систему взаи¬мосвязанных рынков: медицинских услуг, лекарственных препара¬тов, труда медицинского персо-нала, научных разработок, медицин¬ских технологий, медицинского оборудования и др. Различают следующие основные понятия рынка: спрос; пред¬ложение; услуга; цена; конкуренция; маркетинг. Спрос — одно из фундаментальных понятий рыночной эконо¬мики. Примени-тельно к здравоохранению спрос (потребность) — это количество медицинских товаров и услуг, которое желает и может приобрести общество (отдельные пациенты) в данный период вре¬мени по определенной цене. Различают следующие виды спроса на рынке медицинских то¬варов и услуг: отрицательный спрос: на прививки, прием к врачам отдельных специально-стей, болезненные, дорогостоящие процедуры и др.; скрытый спрос: отдельные па-циенты могут испытывать потреб¬ность, которую невозможно удовлетворить с помо-щью имеющихся на рынке медицинских товаров и услуг, например, услуги семейного врача, одноразовые изделия медицинского назначения, сервисные услуги, индиви-дуальное питание в стационаре и др.; падающий спрос: например, в последнее время упал спрос на шприцы, системы переливания крови многоразового использова¬ния, гипотензивные препараты оте-чественного производства, поэ¬тому рынок отреагировал повышенным предложением на шприцы и системы переливания крови одноразового использования, импорт¬ные лекарственные препараты; нерегулярный спрос обусловлен сезонными временными колеба¬ниями. Напри-мер, спрос на СКЛ выше в весенне-летний период, чем в осенне-зимний. Обращения к отдельным врачам-специалистам зависят от сезонности некоторых заболеваний (грипп, язвенная бо¬лезнь, вирусный гепатит и др.); чрезмерный спрос: на ургентную медицинскую помощь в празд¬ничные и по-слепраздничные дни, когда больные, страдающие хро¬ническими заболеваниями, нарушают диету, режим, злоупотребля¬ют алкоголем; возрастает уровень травматизма. Спрос на медицинские услуги можно рассчитать по формуле: С = N х П, где С — спрос на медицинские услуги; N — число пациентов; 11 — показатель обращаемости населения за медицинскими услугами. Следующее основополагающее понятие рынка — предложение. Величина предложения определяется количеством товаров и услуг, которое производитель (продавец) желает и может продать по дан¬ной цене в определенный период времени. Применительно к здравоохранению предложение — это коли¬чество медицин-ских товаров и услуг, которое производители могут оказать за определенный период времени населению. Предложение при прочих равных условиях также меняется в зависимости от из¬менения цены: по мере роста цен производители (продавцы) пред-лагают пациентам большее количество товаров и услуг. При падении цены их заин-тересованность уменьшается и соответственно умень¬шается объем производимых ими медицинских товаров и услуг. Медицинская услуга - структурный элемент профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, санаторно-курортной, санитарно-эпидемиологической, лекарственной, протезно-ортопеди¬ческой и других видов по-мощи, имеющий определенную стоимость. По условиям и месту оказания медицинские услуги можно раз¬делить на оказы-ваемые на дому, в амбулаторно-поликлинических, больничных, санаторно-курортных и других учреждениях здравоох¬ранения. Медицинская услуга может быть простой и комплексной. Под простой медицинской услугой понимают неделимую услугу, на-пример, диагностическую манипуляцию, осмотр врача и др. Комплексная услуга может быть представлена как совокупность простых услуг, отражающих сложившийся в каждом конкретном учреждении технологический процесс оказания медицинской помо¬щи при данной болезни. Кроме того, различают стандартные и индивидуальные меди¬цинские услуги. Стандартные медицинские услуги в основном оказывают по уни¬фицированной технологии для подавляющего большинства пациен¬тов; они имеют относительно устойчивое ценообразование. Индивидуальные медицинские услуги обладают широким спектром манипуляций диагностических, лечебных процедур, большим на¬бором лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Они имеют дифференцированные прейскуранты цен, максимально учитывающие индивидуальность затрат при их выполнении. Специфическими особенностями медицинских услуг являются неосязаемость, несохраняемость, вариабельность качества, неодно¬значность в оценке результата, медицинская услуга — это продукт не только производителя (медицинского работ-ника), но и потребителя (пациента). Неосязаемость. Медицинскую услугу невозможно увидеть, услышать, потро-гать, осязать до момента ее потребления. Ни одному пациенту никогда не удастся заранее узнать абсолютно все о потре¬бительских свойствах оказываемых ему услуг. Любая информация об этом, даже исходящая от лечащего врача, всегда будет иметь веро¬ятностный характер. Оценка потребительских свойств медицинских услуг про-водится, как правило, на уровне субъективного восприя¬тия их результативности (по-лезного эффекта и побочных действий), ощущений и эмоциональных переживаний пациентов. Несохраняемость. В отличие от товаров как медицинского, так и немедицин-ского предназначения, которые сначала производятся, затем какое-то время могут храниться на складе или стоять в мага¬зине с целью продажи, медицинская услуга характеризуется тем, что процесс ее производства совпадает с процессом реализации. Меди¬цинские услуги не подлежат хранению и накоплению с целью по¬следующей реализации. Нельзя, например, воспользовавшись воз¬росшим спросом на тот или иной вид медицинских услуг, вначале накопить, а затем мгновенно «выбросить» их со склада на рынок. Вариабельность качества. Медицина — это творческий процесс, который отличается высокой индивидуальностью и нестандартно¬стью профес-сионального подхода к пациенту, а в итоге порой не¬предсказуемостью результатов. Несмотря на строгую регламентацию медицинской деятельности, в здравоохранении не может быть едино¬го, обезличенного подхода к лечению больных даже с одной и той же патологией, поэтому в диагностическом и прогностическом аспектах качество медицинских услуг может колебаться в широких пределах. Оно зависит прежде всего от квалификации медицинского работни¬ка, оснащенности лечебно-профилактического учреждения, доступ¬ности медицинской помощи, времени и места оказания услуги, от того, кто является ее потребителем, и многих других факторов. Неоднозначность в оценке результата. Медицинскую услугу не всегда можно оценить только положительно. Например, при ампу¬тации ноги пациенту мы получим положительный медицинский эф¬фект: больной остался жив и сможет выполнять ка-кую-либо работу в специально созданных условиях, но он стал инвалидом — это отри-цательный социальный эффект. Медицинская услуга — это продукт не только производителя (ме-дицинского работника), но и потребителя (пациента). Качество меди¬цинской услуги формируется в результате согласованных действий медицинского работника и желания пациента получить пользу. Ре¬зультат лечения во многом зависит от того, насколько точно больной выполняет рекомендации и назначения. Несвоевременное обраще¬ние за медицинской помощью также может стать причиной неблаго¬приятного исхода, что не зависит ни от уровня квалификации меди¬цинского персонала, ни от характера его действий. Медицинские товары и услуги, как и любой товар, облада¬ют стоимостью, де-нежным выражением которой является цена. На рынке медицинских товаров и услуг цена занимает центральное ме¬сто в конкурентном обмене и является одним из ин-струментов регу¬лирования этого рынка. Цена — это та сумма денег, за которую «покупатель» может ку¬пить, а «прода-вец» готов продать этот товар или медицинскую услугу. Цена — это своего рода компромисс экономических интересов участ¬ников рынка. Цены представляют собой мощный и в то же время гибкий ры¬чаг управления экономикой. С учетом того, что цена органично связана с предложением и со спросом, вы-деляют следующие понятия: цена спроса, цена предло¬жения, цена равновесия. Цена спроса — такая рыночная цена при таком состоянии спроса и предложения, когда складывается рынок покупателя. По этой цене «покупатель» способен купить меди-цинскую услугу или товар. Выше этого предела цена подняться не может, так как у пациентов не будет возможности ее приобрести. Цена предложения — рыночная цена при таком состоянии спро¬са и предло-жения, когда складывается так называемый рынок про¬давца. Это цена, по которой «продавец» предлагает свою услугу или товар. При этом цена предложения должна окупить затраты на про¬изводство медицинского товара и услуги. При равенстве спроса и предложения на рынке устанавливается так называемая цена равновесия. При снижении цены спрос увеличи¬вается, так как люди хотят при-обрести больше товаров или услуг, и, наоборот, при увеличении цены спрос может пойти на спад. Таким образом, рыночный механизм обеспечивает динамиче¬ское равновесие между спросом и предложением. Рынок в данном случае действует как саморегули-рующаяся система, эффективный механизм взаимодействия спроса, предложения и конкуренции по формированию цен, объемов производства и продаж, а также уровня потребления товаров и услуг. Кроме того, он обеспечивает повыше¬ние эффективности производства, качества продукции. Однако ры¬ночное саморегулирование не имеет всеобщего характера и должно дополняться механизмами государственного регу-лирования, что яв¬ляется основополагающей идеей совершенствования рыночных ме-ханизмов в социально значимых областях экономики. Особенно это актуально для рынка товаров и услуг в здравоохранении. Главным звеном рыночного механизма является конкуренция. Конкуренция — состязание между экономическими субъектами, борьба за рынки сбыта товаров и услуг с целью получения более вы¬соких доходов, других вы-год. Конкурентная борьба за экономическое выживание и процвета¬ние — закон ры-ночной экономики. На рынке товаров и услуг здраво¬охранения конкурентными участниками могут быть: • государственные, муниципальные учреждения здравоохра¬нения — по реа-лизации государственного (муниципального) задания на конкурсной основе; • организации, производящие аналогичные товары и услуги для нужд здраво-охранения; • частнопрактикующие врачи и фармацевтические работники, предоставля-ющие аналогичные медицинские товары или услуги ме¬дицинского назначения. Изучение конкурентов, выделение их сильных и слабых сто¬рон крайне важно для завоевания определенной доли рынка меди¬цинских услуг. Сравнив свои услуги с услугами конкурентов, можно определить свои конкурентные преимущества, позиции на рынке. Конкурентные преимущества — уникальные, особенные черты медицинских организаций, которые отличают их от других. Имен¬но они помогают получить при-быль выше, чем другие, произво¬дящие и оказывающие одинаковые медицинские то-вары и услуги. Определяя конкурентные преимущества, важно ориентироваться на пациентов, их потребности, и быть уверенным, что эти преимуще¬ства воспринимаются ими как таковые. Можно выделить следующие конкурентные преимущества: • высокая репутация организации здравоохранения; • высокое качество оказываемых медицинских товаров и услуг; • ориентация на пациента, его запросы и пожелания; • достаточная материально-техническая база, высококвали¬фицированный персонал, современное оборудование, устойчивое финансовое обеспечение; • уникальность предлагаемых медицинских товаров и услуг; • приемлемые для пациентов цены, не превышающие или ниже цен на анало-гичные медицинские товары и услуги других участников рынка. Конкурентные преимущества следует рассматривать как осно¬ву стратегии по-ведения участников на рынке медицинских товаров и услуг, что особенно важно в условиях развития обязательного и до¬бровольного медицинского страхования. Для эффективной организации производства и реализации ме¬дицинских товаров и услуг необходимы знания основ медицинского маркетинга. | |
| Просмотров: 5859 | Рейтинг: 0.0/0 |
| Всего комментариев: 0 | |